资金来源 划入比例
人员类别
个
人
缴
费
统筹
基金
划入
个人
账户
合计
45岁及以下
2%
0.7%
2.7%
46岁及以上
2%
1.2%
3.2%
退休人员
0
4%
4%
(2)用途:
支付门诊医疗费、支付零售药店购药、支付住院医疗费中个人自费部分
7、住院自付费用
起付标准费、 政策规定自费、政策比例自费
(1)起付标准费
省医保:
住院病人起付线:600元(一年度限一次起付线)。
市医保:
起付线:第一次住院650元;第二次是第一次的50%;第三次以上均为30%。
(2)按政策规定自费
完全政策自费和部分政策自费。
(3)按政策比例自费
(在职人员分段比例自付):
省医保
市医保
0-1万 9%
0-1万 9%
1-5.2万 5%
1-3万 5%
5.2-20万 6%
3-20万 6%
(4)住院费标准
普通疾病:
省、市医保4800元/人,
恶性肿瘤:
省、市医保12000元/人,
恶性肿瘤手术+化疗:
省、市医保24000元/人。
注:在合同期年度末,实行住院包干费用总平衡,所有超标费用均由医院承担。
8、急症连续住院费用管理
急诊抢救、急诊留观后(72小时内)续转住院医保病
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