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胆管结石可用激光碎石吗
文章来源:上海宏康结石

  一般胆管结石可以采用激光碎石治疗方法,而结石溶解术的效果会更明显,用于溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸及其衍生物熊去氧胆酸,除了结石溶解术,还有超声波和微创手术。如果胆管结石发生病变,需要在医生指导下,根据患者自身情况进行针对性治疗。下面一起来了解一下这胆管结石除激光碎石外,还有哪些治疗方法?

  1、治疗肝外胆管结石

  切开胆总管取石术和T型管引流是首选治疗方法,通常采用剖腹或腹腔镜手术,一般可用于单纯性胆总管结石及上下胆管通畅、无狭窄等病变的患者。还可以通过胆总管空肠吻合手术,即胆总管内引流,用于不能清除胆总管远端炎症引起的梗阻导致胆总管扩张,以及因病理改变部分切除胆管而无法再吻合的患者。

  2、治疗肝内胆管结石

  胆总管切开取石术即为简单的胆总管切开引流术,主要用于急诊和重症患者,这种治疗方法可以暂时疏通胆道来控制胆道感染,改善肝功能来挽救患者生命。还可以采用部分肝切除手术,即切除病变肝段,最大限度地清除含有结石、狭窄和扩张胆管的病变,是治疗肝内胆管结石最常见的一种方法。

  也可以通过肝门部胆管狭窄的修复重建,如胆管狭窄成形术,以及空肠造口术或组织补片修复术,适用于肝内病变及上游肝管狭窄切除的患者。

  近年来随着胆道微创治疗的发展,治疗胆管结石的途径也越来越多,胆管结石虽然可以采用激光碎石,但是激光碎石效果并不明显。可以通过B超看结石大小和位置来定治疗方法,除溶石法外还有超声波和微创手术等。也可以选择ERCP或PTC切除胆管结石,如内镜下十二指肠乳头切开术或PTC瘘管扩张术后冲洗取石和结石篮取石等,适用于术后残留和复发结石,而且效果尤为明显。注意保持心情舒畅,戒烟忌酒,饮食方面还应注意清淡易消化,少食油腻的食物。

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