9、参保人员住院时院方收取的住院押金不得超过预计医疗费总额的30%。出院结算时院方向参保人员收取医疗费用个人自付部分，其余费用由医保中心按月向院方支付。院方应在每月初五个工作日内，将所有上月病人医疗住院结算单、费用控制分析表、医疗费用结算申报表、医疗费用结算明细表、特殊情况申报表《住院病人调查表》报医保中心。医保中心应在当月底前完成费用结算（节假日顺延）。院方未按时申报的费用，纳入下月结算。医保中心按月支付应付金额的95%，余下5%作为预留金，预留金的返还与年终考核挂钩。

10、三项违规处罚
（1）院方有"挂床住院"的违规现象时，医保中心将根据住院费用的5倍拒付。
（2）如有"冒名顶替住院"的违规现象时，医保中心将根据住院费用的10倍罚款，人数累计达5人，医保中心有权单方面解除本年度的医保合同协议。
（3）所有医保中心每月截留了医院5%医疗费用作为预留金，在年终考核评审中如有不合理用药、药费比例超标、做不合理的、无关的、重复的化验检查等进行量化打分后按百分比例返回预留金。