输尿管结石是一种常见的泌尿系疾病,下面将对其症状、诊断与治疗方法进行全面解析。
一、症状
输尿管结石的症状主要包括:
疼痛:腰部或上腹部剧烈疼痛,可能放射至膀胱或会阴部,这种疼痛通常突然发生且非常剧烈,患者往往难以忍受。
血尿:结石移动可能划伤输尿管壁,导致血尿,即尿液中出现血液。血尿可能是肉眼可见的,也可能是镜下血尿(仅在显微镜下可见红细胞)。
消化道症状:如恶心、呕吐等,这是因为输尿管的神经与胃肠自主神经有共同来源。
膀胱刺激征:对于位于输尿管末端的结石,患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
二、诊断
输尿管结石的诊断方法主要有:
尿路平片:可以发现百分之90左右的不透X线结石,大致确定结石的位置、形态和大小。
静脉尿路造影:在尿路平片的基础上进行,可以了解尿路的解剖结构和功能,以及结石在尿路中的具体位置。
CT扫描:对于急性肾绞痛患者,CT扫描是首选的诊断方法,因为它不受结石成分、肾功能和呼吸运动的影响,且能发现其他影像检查可能遗漏的小结石。
三、治疗
输尿管结石的治疗方法根据结石的大小、位置和患者的具体情况而定:
药物治疗:在急性发作期,通常使用解痉止痛药物,如α受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等,以缓解症状。
排石治疗:对于较小的结石,可以通过保守治疗如大量饮水、适当运动等尝试自行排石。
体外冲击波碎石治疗:适用于直径小于1cm的结石,通过体外冲击波将结石击碎,便于排出。
手术治疗:对于较大的结石或位置特殊的结石,可能需要采用输尿管镜或经皮肾镜等手术方法进行取石。
总的来说,输尿管结石的症状多样,诊断方法包括尿路平片、静脉尿路造影和CT扫描等,治疗方法则根据结石的具体情况灵活选择。患者在出现相关症状时应及时就医,以便准确诊断和有效治疗。
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