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输尿管结石的科学诊断
文章来源:上海宏康结石

  提起尿管结石疾病相信大家并不陌生,因为这样的疾病在我们生活的周围比较常见,很多人被输输尿管结石疾病所困扰过,大家都知道这样的疾病不仅有着很高的发病率,而且不太好治疗,所以还要重视积极做好治疗,而且在做治疗之前一定要重视做好下面的检查,那么,输尿管结石的科学诊断是什么?

  一、实验室诊断

  1、血清诊断:钙,磷,尿酸,血浆蛋白,血二氧化碳结合力,钾,钠,氯,肌酐等。

  2、尿液诊断:

  (1)尿常规:蛋白阴性或微量,酸碱度因结石成分不同而异,镜检可见红细胞,如合并感染,可见到脓细胞,有时尿中可见到结晶和结晶团块。

  (2)尿培养及细菌药物敏感试验。

  (3)24h尿液分析:测定钙,磷,尿酸,草酸,胱氨酸,镁,钠,氯化物,枸橼酸,肌酐等。

  3、结石成分分析。

  4、特殊代谢诊断:如肾小管酸中毒的尿液诊断,甲状旁腺功能亢进的代谢诊断,高钙尿的实验室诊断等。

  二、影像学诊断

  1、泌尿系平片和断层平片:平片必须包括整个泌尿系统,90以上的结石在X线片上显影,显影的深浅和结石的化学成分,大小和厚度有关,不同成分的肾结石按其显影的强弱程度依次排列为草酸钙,磷酸钙和磷酸镁铵,胱氨酸和含钙尿酸盐,纯尿酸结石不显影,结石在平片上的显影程度受许多因素的影响,如结石小,肠气多,肥胖患者,显影常不满意。

  断层X线片能在不同层次照出更清晰的平片,对较小的结石也能显示,平片上显示的不透X线的阴影应与腹腔淋巴结钙化,静脉石,骨岛,肾结核和肾肿瘤的钙化相鉴别。

  2、排泄性尿路造影:可显示结石所致之肾结构和功能改变,有无引起结石的局部因素,阴性结石在显影的肾盂内表现为充盈缺损,类似占位性改变,肾功能较差,显影欠佳时,可应用大剂量排泄性尿路造影。

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