随着人们生活水平的提高,肾和输尿管结石的发病率越来越高,病人表现为腰部剧痛或胀痛,有的同时伴有恶心、呕吐;有的病人没有任何症状,只是在查体时偶然被发现得了结石病,当结石向下移动到输尿管末端时可以出现又想拉又想尿,总想去厕所的感觉等,下文我们就来看下轻微的输尿管结石怎么检查?
【一般检查】
1、病史:由于尿石症是多因素的疾病,故应详细询问病史。应尽量详细地了解职业、饮食饮水习惯、服药史,既往有无排石的情况及有风、原发性甲状旁腺功能亢进等病史。具体包括:
①饮食和液体摄入,如肉类、奶制品的摄入等;
②药物,主要了解服用可引起高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿等代谢异常的药物;
③感染,尿路感染,特别是产生尿素酶的细菌的感染可导致磷酸镁铵结石的形成;
④活动情况,固定可导致骨质脱钙和高钙尿;
⑤全身疾病,原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒(RTA)、痛风、肉状瘤病等都可以引起尿石症;
⑥遗传,如肾小管酸中毒(RTA)、胱氨酸尿、吸收性高钙尿等都有家族史;
⑦解剖,先天性的尿路梗阻都可以引起尿石症。髓质海绵肾是含钙结石患者中常见的肾结构畸形;
⑧既往的手术史,肠管的切除手术可引起腹泻,并引起高草酸尿和低枸橼酸尿。
2、体征:一般情况下,肾结石患者没有明确的阳性体征。或仅有轻度的肾区叩击痛。肾绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角有压痛或叩痛。肾绞痛缓解后,也可有患侧脊肋角叩击痛。肾积水明显者在腹肌放松时可触及增大的肾脏。
【实验室检查】
1、尿液检验:尿常规常见红细胞,少量白细胞常提示炎症,不一定是感染;结晶尿常见于肾绞痛发作期,结晶形态可提示结石成份类型;尿PH值常因结石成分差异而不同;尿培养可明确病原菌类型,结合大量脓尿出现,有助于明确感染,相应药敏实验可为指导抗生素应用提供参考。24小时尿成石风险因素定量检测是许多结石病因诊断的重要标准,主要用于评估复发风险较高的结石。
2、血液检验:肾绞痛发作时血常规中白细胞可轻度升高,通常为机体应急反应,只有血白细胞>13*109可考虑泌尿系感染。血生化中肾功能和电解质检测是评估代谢和肾功能的重要指标。
上一篇:预防输尿管结石的新方
下一篇:输尿管结石通过什么检
- 温馨提示:若你想了解更多关于结石病的比较新信息,可直接拨打上海宏康医院咨询热线:021-52185102;或请点击咨询在线。提供结石疾病预防、治疗、护理等专业知识,帮你更好的 健康,知名在线坐诊,随时随地问——上海宏康医院