一般来说，尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大，伴有肾组织萎缩都可能造成肾积水。通过对肾积水形成原因的了解，有助于我们更好地预防肾积水的发病。

　　1、结石：在腹部平片上可见不透X线的阴影，在静脉肾盂造影片上可见肾盂、肾盏扩张，造影剂排出障碍。

　　2、异常血管压迫：在静脉肾盂造影片上输尿管有边缘清楚的线形压迹或孤立的充盈缺损。狭窄部位多在肾盂和输尿管相交处以下 0.5~2cm处。

　　3、游走肾：由于肾的活动超出正常范围，使输尿管屈曲而发生尿液的通过障碍。观察游走肾的方法是在静脉肾盂造影时进行立卧位对比观察。正常时肾盂不低于第三腰椎(卧位)，立卧位肾脏活动的范围为0.5～1个椎体。

　　4、结核：梗阻可发生在肾盂肾盏交界处或输尿管口，此时常有肾结核和膀胱结核表现(肾盏破坏、肾实质内空洞及膀胱腔变小等表现可与肾积水同时存在)。

　　5、肾肿瘤：可表现为输尿管梗阻、造影剂通过障碍。但有时缺乏典型肿瘤的充盈缺损征象，输尿管囊肿在膀胱造影时可见输尿管口有充盈缺损表现。