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哪些疾病与肾结石病类似
文章来源:上海宏康结石

  一般情况下,肾结石的诊断并不难,其中,B超诊断是确诊肾结石的基础项目,其具有简单,准确,并且对于患者没有伤害的特点,当然,其他方面的辅助检查也必不可少。但肾结石与几种疾病非常类似,在确诊上需要注意鉴别。下面就这些类似的疾病进行介绍:

  肾结石需要和哪些疾病区分开:

  1.急性阑尾炎:表现为右下腹痛,需与右肾绞痛时下腹部的放射痛相鉴别。

  2.急性胆囊炎:表现为突然发作的右上腹痛,易与右侧肾绞痛相混淆。压痛点位于右上腹,特别是右侧腹直肌外缘与第12肋相交处有明显压痛。

  3.肾盂肾炎:表现腰痛及脓尿,本病多见于女性。尿液检查可发现多量蛋白、脓细胞及管型。

  4.肾结核:可有血尿及病肾钙化灶,但患者可能有低热、乏力、盗汗等结核中毒症状,可有结核病史如肺、骨关节、肠结核等,可有尿频,血尿多为终末血尿,尿镜检结核杆菌或尿结核杆菌培养可为阳性。

  5.肾细胞癌:表现为肉眼血尿,常为性肉眼血尿,混有血块。尿路平片上钙化灶局限于肿瘤区,呈大小不等的斑点状或螺旋形,尿路造影示肾盂肾盏受压、移位、变形或消失。

  6.肾盂肿瘤:尿路造影表现为肾盂充盈缺损,需与x线阴性肾结石相鉴别。肾盂肿瘤有严重的性肉眼血尿。尿路造影片上肾盂充盈缺损形状不规则。CT有助于明确诊断。

  7.肾盂血块:尿路造影表现为不规则的充盈缺损。

  8.腹腔内淋巴结钙化:若位于肾区,可误认为肾结石。但钙化一般为多发、很少局限于肾区,其密度不均匀,呈斑点状。B超及CT检查有助于判定钙化灶部位。

  一般情况下,通过CT诊断是鉴别肾结石与类似疾病的主要方式。当然,针对肾结石的检查项目也包括对结石成分的明确,这是了解肾结石的一个重点手段,同时也是提供治疗方向,以及预防其反复的重点依据。

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