怎么面对原发性胆管结石术后的再次发作?上海宏康医院医师指出:原发性胆管结石术后具有较高的残余结石发生率,较高的再次发作率,较高的再手术率。其中手术时取净结石,避免结石残留和预防术后结石的再次发作是避免再次手术的关键。
预防胆管结石
近几年来,随着内镜外科的发展,尤其是纤维胆道镜的问世,使术后胆道残余结石的防治取得了突破性进展。但对于术后胆结石的再次发作仍是一个需要进一步研究的难题。目前尚无预防胆管结石术后再次发作的药物。临床上预防胆管结石术后再次发作的方法主要有以下6点:
1、术前应尽量明确诊断,通过ERCP或PTC等胆道造影,能获得一张清晰的胆道X光造影片,使术者能了解结石的部位、大小、数量,胆管是否有狭窄等情况,并制定一个周密的手术计划。
2、术中应仔细探查胆道,取净结石,避免结石残留。
3、手术必须解除胆道狭窄,选择恰当的胆肠内引流,这是预防结石再次发作的关键。
4、术后应通过胆道引流管进行胆道造影,如发现有残余结石或胆管狭窄时,应及时通过胆道镜进行取石或用气囊导管扩张狭窄段胆道。只有在胆道造影无异常后方可考虑拔除胆道引流管。
5、注意饮食结构,加强营养,尤其应增加蛋白质的摄入量。
6、用于支撑胆道狭窄的引流管,必须在半年或更长时间后方可拔除。
温馨提示:健康是每个人都必须重视的,如果感到不适建议及时咨询医生,大病都是由不好的生活习惯或小病发展而成的,为了您和您的家人幸福建议有不适及时就诊。由于每个人情况不一样,以临床医生诊断为准,需要到正规医院就诊。
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