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长了胆囊息肉怎么办?
文章来源:上海宏康结石

  近年来,人们在进行常规健康体检时,越来越多地被检查出胆囊“异常”——胆囊息肉。胆囊上长出来的小息肉虽对日常生活不会有太大影响,但却让不少患者心理蒙上了一层“癌变”的阴影。


  (1)在临床上,针对“胆囊息肉”的治疗分为两种,一种只需观察治疗,定期复查即可,另一种则建议尽早手术切除,以防癌变。那么,长了胆囊息肉会有什么症状?如何做到及早发现及早治疗?都是胆囊息肉,为什么会有两种完全不同的治疗手段?


  (2)胆囊息肉的患者一般没有明显的临床表现,大多是在体检行B超检查时被发现。部分合并有胆囊结石的患者可能会有明显的临床症状,比如右上腹胀痛、饱胀不适等,大多数症状都比较轻。体积较大的胆囊息肉,特别是位于胆囊颈部的息肉,则会引起胆囊管阻塞,导致上腹出现阵发性剧烈疼痛,或者诱发急性胆囊炎,导致右上腹持续性疼痛。另外,少数患者也可能会伴随发热、黄疸等症状,主要体征表现为右上腹区压痛较明显。


  (3)一般来说,胆囊息肉分为两种,一种是真性息肉,另一种是假性息肉。绝大多数是假性息肉和胆固醇的结晶,引起癌变的可能性是微乎其微的,只有少数病例胆囊息肉可发生癌变。


  (4)“癌变大多是由真性息肉引起。胆囊息肉癌变的危险因素包括单发息肉大于1cm,息肉基底宽大,短期内持续快速增大,或者息肉合并胆囊结石和胆囊壁增厚等,具有胆囊癌家族史的。”若无上述高危因素,患者每6-12个月进行一次复查即可,不必过于担心。


  (5)而且大部分情况下,息肉越多。因为多发息肉往往是胆固醇性息肉,通常直径都会小于1cm,一般不会发生癌变。而腺瘤性的息肉,通常是单发的,无蒂的,更容易癌变。


  对于胆固醇性息肉,大多数病人无临床症状或症状轻微,而且胆囊功能良好,几乎没有发现癌变的病例,主要以非手术治疗为主。有轻微症状的患者,可以给予利胆、消炎等对症治疗,但同时需要注意定期(比如3~6个月)复查B超来观察病情变化。对那些临床症状明显,甚至影响日常生活,或者年纪大于50岁的病人,就要考虑手术治疗。


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