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胆囊结石的手术治疗
文章来源:上海宏康结石
现在有很多疾病到了不能控制的时候,就可以采取手术治疗的办法了,胆囊结石就需要手术治疗,那么到底胆囊结石的手术治疗办法是什么呢?针对这一问题,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
1.胆囊结石开腹手术适应证
(1)胆囊结石伴急性胆囊炎,发病72h以内,有明确手术指征(化脓性、坏疽性、梗阻性)。
(2)慢性胆囊炎反复发作,经非手术治疗无效,超声提示胆囊壁增厚者。
(3)有症状的胆囊结石,尤其是易造成嵌顿的小结石。
(4)胆囊萎缩已无功能。
(5)胆囊内、外瘘,特别是胆囊造口术后的黏液性瘘管。
(6)糖尿病病人的胆囊结石。
2.胆囊结石开腹手术禁忌证
(1)不能用胆囊病变解释的右上腹部慢性疼痛,超声和胆囊造影未发现胆囊异常。
(2)梗阻性黄疸病因未明确前不应盲目切除胆囊。
(3)严重心、肺、肝、肾功能不全或有其他严重内科疾病不能耐受胆囊切除者。
3.对符合以下情况的急性胆囊炎病人可以先用非手术治疗,待急性期过后施行择期手术。
(1)初次发作症状较轻的年轻患者。
(2)保守治疗后病情迅速缓解者。
(3)临床症状不够典型者。
(4)发病已3天以上,无紧急手术指征、保守治疗症状减轻者。
4.常用的手术方式有开腹胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除术
传统的开腹手术分顺行性切除和逆行性切除两种。如遇胆囊三角解剖异常或炎症、水肿、严重粘连不易分离时,亦可采用顺逆结合的方法切除胆囊。
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