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胆囊结石有哪几种鉴别诊断
文章来源:上海宏康结石

  在生活中有很多疾病的症状是非常相似的,如果我们想要分辨清楚的话,首先就要对疾病的鉴别诊断进行了解,那么到底胆囊结石有哪几种鉴别诊断呢?针对这一问题,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。

  胆囊结石需与以下疾病相鉴别:

  ①胃、十二指肠溃疡急性穿孔。早期无高热和畏寒,上腹部突发刀割样剧痛;腹壁压痛范围广,可出现板样腹、肌紧张、肠音消失。X线可见膈下游离气体。

  ②急性胰腺炎。左上腹持续性剧痛,有时放射到腰部;血、尿淀粉酶升高;重者可呈休克表现;B超可辅助鉴别。

  ③胆道蛔虫病。疼痛阵发,呈特殊“钻顶样”疼痛;局部压痛不明显;缓解时如常人。

  ④急性阑尾炎。高位阑尾炎易误诊,阑尾炎多无反复发作史;阑尾炎多有转移疼痛病史。

  ⑤右下肺肺炎或右下胸膜炎。出现呼吸道感染症状;腹痛持续,呼吸时加重;可伴胸痛、寒战、咳痰、咳嗽;线可见病变处变化。

  胆囊结石需要做的检查:

  1、B超检查是胆囊结石的检查的第一个方面:该项检查具有方便、无 创伤、诊断准确性高的优点,不论事急性发作还是间歇期都是胆石症的首选检查方法。特别是胆囊结石准确率高,诊断准确率可达95以上,是临床首选。

  2、CT检查是胆囊结石的检查的第二个方面:B超诊断胆囊结石的敏感性比CT高,具有典型的征象,因此胆囊结石一般不选择CT检查。当高度怀疑胆总管结石或肝内胆管结石,或者原因不明的肝内外胆管梗阻,经B超检查又不能明确诊断者可行CT检查,CT检查可以明确胆管梗阻的部位和原因,不受气体干扰,是临床上确定梗阻性黄疸病因的重要检查方法,其准确率达87~98。

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